کاشت مو یک تکنیک جراحی است که فولیکول‌های مو را از یک قسمت بدن به نام «محل اهداکننده» به قسمتی از بدن که به عنوان «محل دریافت‌کننده» نامیده می‌شود، برداشته می‌شود. این تکنیک در درجه اول برای درمان طاسی با الگوی مردانه استفاده می شود. در این روش کم تهاجمی، گرافت های حاوی فولیکول های مو که از نظر ژنتیکی در برابر طاسی مقاوم هستند (مانند پشت سر) به پوست سر کچل پیوند می شوند. همچنین می توان از کاشت مو برای ترمیم مژه ها، ابروها، موهای ریش، موهای سینه، موهای ناحیه تناسلی و برای پرکردن جای زخم های ناشی از حوادث یا جراحی مانند لیفت صورت و کاشت موی قبلی استفاده کرد. پیوند مو با پیوند پوست تفاوت دارد زیرا پیوندها تقریباً تمام اپیدرم و درم اطراف فولیکول مو را در بر می گیرند و بسیاری از گرافت های ریز به جای یک نوار پوست پیوند زده می شوند.

از آنجایی که موها به طور طبیعی در گروه‌های 1 تا 4 تایی رشد می‌کنند، تکنیک‌های کنونی «واحدهای فولیکولی» مو را در گروه‌های طبیعی خود برداشت و پیوند می‌زنند. بنابراین کاشت موی مدرن می تواند با تقلید از جهت گیری موی اصلی، ظاهری طبیعی به دست آورد. این روش کاشت مو، پیوند واحد فولیکولیFUT نامیده می شود. موهای اهداکننده را می توان به دو روش مختلف برداشت کرد: برداشت نواری و استخراج واحد فولیکولی FUE.

ارزیابی و برنامه ریزی قبل از عمل

در یک جلسه مشاوره اولیه، جراح پوست سر بیمار را تجزیه و تحلیل می‌کند، ترجیحات و انتظارات او را مورد بحث قرار می‌دهد و بهترین رویکرد را (مثلاً جلسات تک جلسه‌ای در مقابل جلسات متعدد) و نتایجی که می‌توان به طور منطقی انتظار داشت را به او توصیه می‌کند. فولیسکوپی قبل از عمل به شناخت تراکم واقعی مو کمک می کند، به طوری که نتایج بعد از عمل پیوند موی تازه کاشته شده را می توان به طور دقیق ارزیابی کرد. برخی از بیماران ممکن است از مصرف موضعی ماینوکسیدیل قبل از عمل و ویتامین ها سود ببرند. چند روز قبل از جراحی، بیمار از مصرف داروهایی که ممکن است منجر به خونریزی حین عمل و در نتیجه پیوند ضعیف شود، خودداری می کند. الکل و سیگار می تواند به بقای ضعیف پیوند کمک کند. آنتی بیوتیک های بعد از عمل معمولا برای جلوگیری از عفونت زخم یا پیوند تجویز می شوند.

روش های برداشت

عمل پیوند به صورت سرپایی، با آرامبخشی خفیف (اختیاری) و بی حسی موضعی تزریقی انجام می شود. قبل از برداشت پوست سر اهداکننده، پوست سر شامپو می شود و سپس با یک عامل ضد باکتری درمان می شود.

چندین تکنیک مختلف برای برداشت فولیکول های مو وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. صرف نظر از روش برداشت، استخراج صحیح فولیکول مو برای اطمینان از زنده ماندن موهای کاشته شده و جلوگیری از برش، برش ساقه مو از فولیکول مو، بسیار مهم است. فولیکول های مو با زاویه اندکی نسبت به سطح پوست رشد می کنند، بنابراین بافت پیوند شده باید با زاویه مربوطه برداشته شود.

امروزه دو روش اصلی برای استخراج پیوندهای اهداکننده وجود دارد: برداشت نواری و استخراج واحد فولیکولی.

برداشت نواری (FUT)

برداشت نواری (همچنین به عنوان پیوند واحد فولیکولی یا FUT شناخته می‌شود) رایج‌ترین تکنیک برای برداشتن مو و فولیکول‌ها از ناحیه اهداکننده است. جراح نواری از پوست را از قسمت خلفی پوست سر، در ناحیه ای با رشد خوب مو برداشت می کند. یک چاقوی جراحی یک، دو یا سه تیغه برای برداشتن نوارهایی از بافت مو از محل اهدا کننده استفاده می شود. هر برش به گونه ای برنامه ریزی می شود که فولیکول های مو دست نخورده برداشته شوند. اندازه نوار برداشته شده حدود 1–1.5 x 15–30 سانتی متر است. در حین بستن زخم حاصل، دستیاران شروع به تشریح گرافت های واحد فولیکولی می کنند که گروه های کوچک و طبیعی از فولیکول های مو هستند، از نوار. با کار با میکروسکوپ‌های استریو دوچشمی، آن‌ها با دقت بافت‌های فیبری و چربی اضافی را جدا می‌کنند و در عین حال سعی می‌کنند از آسیب به سلول‌های فولیکولی که برای پیوند استفاده می‌شوند جلوگیری کنند. آخرین روش بستن "بستن تریکوفیتیک" نامیده می شود که منجر به ایجاد زخم های بسیار ظریف در ناحیه اهدا کننده می شود.

سپس جراح از ریز تیغه‌های بسیار کوچک یا سوزن‌های ظریف برای سوراخ کردن محل‌های دریافت گرافت‌ها استفاده می‌کند، آن‌ها را در تراکم و الگوی از پیش تعیین‌شده قرار می‌دهد و زخم‌ها را به شکلی ثابت زاویه می‌دهد تا یک الگوی واقعی مو را ایجاد کند. تکنسین ها به طور کلی بخش پایانی عمل را انجام می دهند و گرافت های فردی را در جای خود قرار می دهند.

برداشت نواری یک اسکار خطی نازک در ناحیه اهداکننده باقی می‌گذارد که معمولاً با موهای بیمار حتی در طول نسبتاً کوتاه پوشانده می‌شود. دوره نقاهت حدود 2 هفته است و نیاز به برداشتن بخیه ها یا منگنه ها توسط پرسنل پزشکی دارد یا می توان بخیه ساب کوتیکول را انجام داد.

استخراج واحد فولیکولی (FUE)

با استخراج واحد فولیکولی یا برداشت FUE، واحدهای فولیکولی منفرد حاوی 1 تا 4 تار مو تحت بی حسی موضعی برداشته می شوند. این حذف میکرو معمولاً از منگنه های کوچکی با قطر بین 0.6 میلی متر تا 1.0 میلی متر استفاده می کند. سپس جراح از ریز تیغه‌های بسیار کوچک یا سوزن‌های ظریف برای سوراخ کردن محل‌های دریافت گرافت‌ها استفاده می‌کند، آن‌ها را در تراکم و الگوی از پیش تعیین‌شده قرار می‌دهد و زخم‌ها را به شکلی ثابت زاویه می‌دهد تا یک الگوی واقعی مو را ایجاد کند. تکنسین ها به طور کلی بخش پایانی عمل را انجام می دهند و گرافت های فردی را در جای خود قرار می دهند.

FUE در یک جلسه طولانی یا چند جلسه کوچک انجام می شود. روش FUE نسبت به جراحی نواری زمان‌برتر است. زمان جراحی FUE با توجه به تجربه جراح، سرعت در برداشت و ویژگی های بیمار متفاوت است. برداشتن 200 گرافت برای اصلاح اسکار تا یک عمل جراحی در دو روز متوالی برای یک مگاسشن بین 2500 تا 3000 گرافت ممکن است از چند ساعت طول بکشد. با روش کاشت مو FUE محدودیت هایی برای کاندیداتوری بیمار وجود دارد. مشتریان برای FUE بر اساس آزمایش روباه انتخاب می شوند، اگرچه بحث هایی در مورد سودمندی آن در غربالگری مشتریان برای FUE وجود دارد.

FUE می تواند نتایج بسیار طبیعی بدهد. مزیت نسبت به برداشت نواری این است که برداشت FUE نیاز به برداشت مناطق وسیعی از بافت پوست سر را نفی می کند، بنابراین هیچ برش خطی در پشت سر وجود ندارد و جای زخم خطی باقی نمی ماند. از آنجایی که تک تک فولیکول‌ها برداشته می‌شوند، تنها اسکارهای کوچک و نقطه‌ای باقی می‌مانند که عملاً قابل مشاهده نیستند و هر گونه درد و ناراحتی پس از جراحی به حداقل می‌رسد. از آنجایی که نیازی به برداشتن بخیه نیست، بهبودی از میکرو پیوند FUE کمتر از 7 روز است.

از معایب می توان به افزایش زمان جراحی و هزینه بیشتر برای بیمار اشاره کرد. این برای جراحان جدید چالش برانگیز است زیرا این روش از نظر فیزیکی سخت است و منحنی یادگیری برای کسب مهارت های لازم طولانی و دشوار است. .

برنامه های کاربردی

کاربردهای زیادی برای جراحی کاشت مو وجود دارد که عبارتند از:

آلوپسی آندروژنتیک

کاشت ابرو

کاهش یا بازسازی خط موی جلویی (به طور طبیعی خطوط موی بالا بدون ریزش موی موجود)

اگر تعداد موی اهداکننده از پشت سر ناکافی باشد، می‌توان کاشت موی بدن BHT را بر روی کاندیدهای مناسبی که موهای اهداکننده در قفسه سینه، پشت، شانه‌ها، تنه و/یا پاها دارند، انجام داد. جراحی کاشت موی بدن فقط با روش برداشت FUE انجام می شود و بنابراین نیاز به مهارت یک جراح مجرب FUE دارد. با این حال، چندین فاکتور برای کاندیدای بالقوه BHT وجود دارد که باید قبل از جراحی در نظر گرفته شود. اینها شامل درک تفاوت طبیعی در ویژگی های بافتی بین موهای بدن و موهای سر، نرخ رشد و داشتن انتظارات واقع بینانه در مورد نتایج جراحی BHT است.