رینوپلاستی(RIE-No-Plas-Tee) جراحی است که شکل بینی را تغییر می دهد. انگیزه جراحی بینی ممکن است تغییر ظاهر بینی، بهبود تنفس یا هر دو باشد.

قسمت بالایی ساختار بینی استخوانی و قسمت پایینی آن غضروفی است. رینوپلاستی می تواند استخوان، غضروف، پوست یا هر سه را تغییر دهد. با جراح خود در مورد اینکه آیا رینوپلاستی برای شما مناسب است و چه چیزی می تواند به دست آورد صحبت کنید.

هنگام برنامه ریزی برای جراحی بینی، جراح سایر ویژگی های صورت شما، پوست روی بینی و آنچه که می خواهید تغییر دهید را در نظر می گیرد. اگر کاندید جراحی هستید، جراح شما یک طرح سفارشی برای شما ایجاد خواهد کرد.

گاهی اوقات بخشی یا تمام جراحی بینی تحت پوشش بیمه قرار می گیرد.

رینوپلاستی می تواند اندازه، شکل یا تناسب بینی شما را تغییر دهد. ممکن است برای ترمیم بدشکلی‌های ناشی از یک آسیب، اصلاح نقص مادرزادی یا بهبود برخی مشکلات تنفسی انجام شود.

مانند هر عمل جراحی بزرگ، جراحی بینی با خطراتی از جمله:

• خون ریزی

• عفونت

• یک واکنش نامطلوب به بیهوشی

سایر خطرات احتمالی ویژه جراحی بینی شامل موارد زیر است اما محدود به موارد زیر نیست:

• مشکل در تنفس از طریق بینی

• بی حسی دائمی در داخل و اطراف بینی شما

• امکان بینی ناهموار

• درد، تغییر رنگ یا تورمی که ممکن است ادامه یابد

• جای زخم

• سوراخی در سپتوم (پرفوراسیون سپتوم)

• نیاز به جراحی اضافی

با پزشک خود در مورد چگونگی اعمال این خطرات برای شما صحبت کنید.

چگونه شما را آماده کنید

قبل از برنامه ریزی برای جراحی بینی، باید با جراح خود ملاقات کنید تا در مورد عوامل مهمی که تعیین می کند آیا عمل جراحی برای شما خوب عمل می کند یا خیر صحبت کنید. این جلسه به طور کلی شامل موارد زیر است:

• سابقه پزشکی شما. مهمترین سوالی که پزشک از شما می پرسد در مورد انگیزه شما برای جراحی و اهداف شما است. پزشک شما همچنین در مورد سابقه پزشکی شما سوالاتی می پرسد - از جمله سابقه انسداد بینی، جراحی ها و هر دارویی که مصرف می کنید. اگر یک اختلال خونریزی مانند هموفیلی دارید، ممکن است کاندیدای جراحی بینی نباشید.

• معاینه فیزیکی. پزشک شما یک معاینه فیزیکی کامل، شامل هر گونه آزمایش آزمایشگاهی، مانند آزمایش خون، انجام خواهد داد. او همچنین ویژگی های صورت و داخل و خارج بینی شما را بررسی خواهد کرد.

معاینه فیزیکی به پزشک شما کمک می کند تا تعیین کند چه تغییراتی باید ایجاد شود و چگونه ویژگی های فیزیکی شما، مانند ضخامت پوست یا استحکام غضروف انتهای بینی شما، ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارد. معاینه فیزیکی نیز برای تعیین تاثیر جراحی بینی بر تنفس شما حیاتی است.

• عکس. شخصی از مطب دکتر شما از زوایای مختلف از بینی شما عکس می گیرد. جراح شما ممکن است از نرم افزار کامپیوتری برای دستکاری عکس ها استفاده کند تا به شما نشان دهد چه نوع نتایجی ممکن است. پزشک شما از این عکس ها برای ارزیابی های قبل و بعد، مرجع در طول جراحی و بررسی های طولانی مدت استفاده خواهد کرد. مهمتر از همه، عکس ها اجازه می دهد تا بحث خاصی در مورد اهداف جراحی انجام شود.

• بحث در مورد انتظارات شما. شما و پزشکتان باید در مورد انگیزه ها و انتظارات خود صحبت کنید. او توضیح خواهد داد که جراحی بینی چه کاری می تواند انجام دهد و چه کاری را نمی تواند برای شما انجام دهد و چه نتایجی ممکن است داشته باشد. این طبیعی است که در بحث ظاهر خود کمی خودآگاه باشید، اما بسیار مهم است که با جراح خود در مورد خواسته ها و اهداف خود برای جراحی صحبت کنید.

اگر چانه کوچکی دارید، جراح ممکن است با شما در مورد انجام یک عمل جراحی برای بزرگ کردن چانه صحبت کند. این به این دلیل است که یک چانه کوچک توهم یک بینی بزرگتر را ایجاد می کند. در این شرایط نیازی به جراحی چانه نیست، اما ممکن است باعث متعادل شدن نمایه صورت شود.

هنگامی که جراحی برنامه ریزی شد، باید ترتیبی دهید که شخصی شما را به خانه برساند اگر جراحی سرپایی انجام می دهید.

برای چند روز اول پس از بیهوشی، ممکن است دچار نقص حافظه، کاهش زمان واکنش و اختلال در قضاوت شوید. بنابراین ترتیبی دهید که یکی از اعضای خانواده یا دوستتان یک یا دو شب در کنار شما بماند تا در انجام کارهای مراقبتی در حین بهبودی از عمل جراحی کمک کند.

غذا و داروها

از مصرف داروهای حاوی آسپرین یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) به مدت دو هفته قبل و بعد از عمل خودداری کنید. این داروها ممکن است خونریزی را افزایش دهند. فقط داروهایی را مصرف کنید که توسط جراح شما تأیید یا تجویز شده است. همچنین از داروهای گیاهی و مکمل های بدون نسخه خودداری کنید.

اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید. سیگار روند بهبودی پس از جراحی را کند می کند و ممکن است شما را بیشتر در معرض ابتلا به عفونت قرار دهد.

آنچه شما می توانید انتظار داشته باشید

جراحی بینی دارای یک سری مراحل مرتب نیست. هر جراحی منحصر به فرد است و برای آناتومی خاص و اهداف شخصی که جراحی می کند سفارشی شده است.

در طول جراحی

جراحی بینی بسته به اینکه جراحی شما چقدر پیچیده است و جراح شما ترجیح می دهد به بی حسی موضعی همراه با آرامبخش یا بیهوشی عمومی نیاز دارد. قبل از جراحی با پزشک خود صحبت کنید که کدام نوع بیهوشی برای شما مناسب است.

• بی حسی موضعی با آرام بخش. این نوع بیهوشی معمولاً در یک محیط سرپایی استفاده می شود. محدود به ناحیه خاصی از بدن شماست. پزشک شما یک داروی بی حس کننده درد را به بافت های بینی شما تزریق می کند و با داروهایی که از طریق یک خط داخل وریدی  IVتزریق می شود، شما را آرام می کند. این شما را بدحال می کند اما کاملاً به خواب نمی روید.

•        بیهوشی عمومی. شما دارو (بیهوش کننده) را با استنشاق آن یا از طریق یک لوله کوچک خط  IVکه در رگ دست، گردن یا سینه شما قرار داده شده دریافت می کنید. بیهوشی عمومی کل بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می شود در طول جراحی بیهوش شوید. بیهوشی عمومی نیاز به یک لوله تنفسی دارد.

رینوپلاستی ممکن است در داخل بینی شما یا از طریق یک برش کوچک خارجی (برش) در پایه بینی شما، بین سوراخ های بینی شما انجام شود. جراح شما احتمالاً استخوان و غضروف زیر پوست شما را دوباره تنظیم خواهد کرد.

جراح شما می‌تواند شکل استخوان‌های بینی یا غضروف شما را به روش‌های مختلفی تغییر دهد، بسته به میزان نیاز به برداشتن یا اضافه کردن، ساختار بینی و مواد موجود. برای تغییرات کوچک، جراح ممکن است از غضروفی که از عمق بیشتری از داخل بینی یا گوش شما گرفته شده است استفاده کند. برای تغییرات بزرگتر، جراح می تواند از غضروف دنده، ایمپلنت یا استخوان سایر قسمت های بدن شما استفاده کند. پس از ایجاد این تغییرات، جراح پوست و بافت بینی را پشت سر قرار می دهد و برش ها را در بینی شما بخیه می زند.

اگر دیوار بین دو طرف بینی (سپتوم) خمیده یا کج (انحراف) باشد، جراح می تواند برای بهبود تنفس نیز آن را اصلاح کند.

پس از جراحی، شما در یک اتاق ریکاوری خواهید بود، جایی که کارکنان بر بازگشت شما به حالت بیداری نظارت می کنند. ممکن است بعداً همان روز آنجا را ترک کنید یا اگر مشکلات سلامتی دیگری دارید، ممکن است یک شب بمانید.

بعد از جراحی

پس از عمل جراحی، برای کاهش خونریزی و تورم، باید در حالی که سر خود را بالاتر از قفسه سینه خود قرار داده اید، در رختخواب استراحت کنید. بینی شما ممکن است به دلیل تورم یا از آتل هایی که در داخل بینی شما در حین جراحی قرار داده شده، گرفتگی شود.

در بیشتر موارد، پانسمان های داخلی برای یک تا هفت روز پس از جراحی در جای خود باقی می مانند. پزشک شما همچنین یک آتل را برای محافظت و حمایت به بینی شما می چسباند. معمولاً حدود یک هفته در محل است.

خونریزی خفیف و تخلیه مخاط و خون قدیمی برای چند روز پس از جراحی یا پس از برداشتن پانسمان شایع است. دکتر شما ممکن است یک "پد قطره‌ای" - یک تکه گاز کوچک که با چسب در جای خود نگه داشته شده است - زیر بینی شما قرار دهد تا زهکشی را جذب کند. گاز را طبق دستور پزشک خود تغییر دهید. پد قطره را محکم روی بینی خود قرار ندهید.

برای کاهش بیشتر احتمال خونریزی و تورم، ممکن است پزشک از شما بخواهد که اقدامات احتیاطی را برای چندین هفته پس از جراحی رعایت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد:

• از فعالیت های شدید مانند ایروبیک و دویدن خودداری کنید.

• در حالی که روی بینی خود بانداژ دارید به جای دوش حمام بگیرید.

• بینی خود را باد نکنید.

• برای جلوگیری از یبوست از غذاهای پرفیبر مانند میوه ها و سبزیجات استفاده کنید. یبوست می تواند شما را تحت فشار قرار دهد و به محل جراحی فشار وارد کند.

• از حالات شدید صورت مانند لبخند زدن یا خندیدن خودداری کنید.

• دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید تا حرکت لب بالایی خود را محدود کنید.

• لباس هایی بپوشید که از جلو بسته می شوند. لباس هایی مانند پیراهن یا ژاکت را روی سر خود نکشید.

علاوه بر این، برای جلوگیری از فشار روی بینی، حداقل تا چهار هفته پس از جراحی، عینک یا عینک آفتابی را روی بینی خود قرار ندهید. می‌توانید از گونه‌ها استفاده کنید، یا عینک را به پیشانی‌تان بچسبانید تا زمانی که بینی‌تان خوب شود.

وقتی بیرون هستید، مخصوصا روی بینی از کرم ضد آفتاب با SPF 30 استفاده کنید. آفتاب بیش از حد ممکن است باعث تغییر رنگ دائمی نامنظم در پوست بینی شما شود.

مقداری تورم موقت یا تغییر رنگ سیاه و آبی در پلک های شما می تواند دو تا سه هفته پس از جراحی بینی رخ دهد. رفع تورم بینی زمان بیشتری می برد. محدود کردن سدیم رژیم غذایی به رفع سریعتر تورم کمک می کند. پس از جراحی چیزی مانند یخ یا کیسه های سرد را روی بینی خود قرار ندهید.

بینی شما در طول زندگی شما تغییر می کند، چه جراحی داشته باشید یا نه. به همین دلیل، گفتن زمانی که "نتیجه نهایی" خود را به دست آورده اید، دشوار است. با این حال، بیشتر تورم ظرف یک سال از بین می رود.

نتایج

تغییرات بسیار جزئی در ساختار بینی شما - که اغلب بر حسب میلی متر اندازه گیری می شود - می تواند تفاوت زیادی در ظاهر بینی شما ایجاد کند. در بیشتر مواقع، یک جراح با تجربه می تواند نتایجی را که هر دوی شما از آن راضی هستید به دست آورد. اما در برخی موارد، تغییرات جزئی کافی نیست و شما و جراحتان ممکن است تصمیم بگیرید که برای تغییرات بیشتر، جراحی دوم را انجام دهید. اگر چنین است، باید حداقل یک سال برای جراحی بعدی منتظر بمانید، زیرا بینی شما ممکن است در این مدت دچار تغییرات شود.